Pai Gow este jucat de 2 până la 8 jucători. Fiecare jucător primește 4 piese, dintr-un pachet de 32 de țigle. Ei trebuie să decidă cu privire la strategia de divizare a 4 piese în 2 mâini. Cele 2 mâini sunt apoi comparate cu cele ale bancherului. Jucătorul câștigă numai dacă ambele mâini au o valoare mai mare decât cele ale bancherului.